現代無菌室與過去的無菌室的區別
系統發生微生物污染通常存在以下三個部分組成的關系鏈:存在微生物的積累;引發微生物的繁殖;使微生物從積存地散播給易感人群的傳播途徑。所以,要實施受控環境長期、持續、有效的控制,應該采用如下相應對策:阻止微生物進入機組或系統這是生物凈化的一個重要原則,也是全過程控制的一個起點。而空氣過濾器恰恰是阻止微生物進入系統的最有效措施風淋室 。進入系統通常是兩個口,新風口和回風口。人們更重視進入新風的品質,關注新風口的粗效過濾器,而事實上新風中幾乎沒有致病菌。因此,更應重視回風口過濾器的作用。國標《綜合醫院建筑設計規范》規定,在醫院空調系統回風口應設置低阻中效空氣過濾器,意在阻止致病菌進入系統。
設計理念強調以人為本
SARS疫情期間,有些工程技術人員采用體積很小的密閉式患者輸送車,在病床上方設置排風罩,病床四周布置排風口,在患者頭部后面設置吸風口對患者吹強風等。這些措施從控制效果講也許是成功的,但從人性化設計角度看是失敗的,不僅使患者極不舒適,而且深感歧視和敵對,從而影響患者的治療與康復情緒。這些受控空間小、流速大、噪聲高設施特別引起患者反感www.shengjie-jh。同樣,對于免疫力低下的患者不能只考慮關在所謂單向流的無菌空間,不顧及其居住感受,因為患者會感到受關閉、受制約。人的免疫系統或生理功能深受心理因素的影響,患者因此可能會難以康復。
生物潔凈技術提供了完全不同的四種措施,實現了現代無菌室:強調除菌控制保證送入潔凈無菌的空氣;強調氣流控制稀釋或排除人員發菌;壓差控制消除了室外污染空氣的滲漏;區域控制提供了一個綜合保障的措施圣潔風淋室。
三大措施確保長期控制
因此,還要求生物凈化專用空調機在結構上便于消毒、清洗且停機后便于保持干燥、無積水。要求更高的場所已經在"減法"的基礎上做"加法"。如采用抗菌過濾器、對盤管與凝水盤噴涂抗菌劑來消除表面微生物滋生問題。但是"加法"應選擇合理、恰當的措施,因為每一項措施總有其局限性與負面影響,多重抗菌措施組合在一起未必一定更安全。目前有許多廠家一味做"加法"反而畫蛇添足,還會增加造價與運行費用。
人性化設計有助于康復
如果我們將隔離病房看作為一個放大的密閉罩,除了隔離效果外更應重視居住性。綜觀各國隔離病房標準都提出了居住條件與面積要求,突出了對患者基本生活的保障。
長期持續環保
生物凈化的對象或主體有其特殊性,往往會涉及到人。人有可能成為保護對象(如白血病患者),也可能成為污染源(如傳染病患者)、或者兩者均需保護(如有些生物實驗)。因此,受控空間要特別強調控制措施的人性化設計。
原有無菌室多有不足
所謂"減法"就是不采用易污染的空氣處理裝置,直接消除空調系統的污染隱患,而"加法"則是增加"凈化"措施去消除空調系統所產生的污染。如今,生物潔凈技術已從傳統空調的提高熱濕交換效率的設計思路轉換到有效凈化除菌上來,人們已經認識到傳統空調系統存在著產生污染的隱患,那么我們控制污染的思路是做"減法"還是做"加法"?
生物潔凈技術的出現使無菌室的建造突破了以往無法實現長期、持續、環保的有效控制的局面,從而使現代的無菌室顯出了無以倫比的優勢。
切斷傳播途徑相關措施包括,在系統中設置空氣過濾器;各功能區域獨立分區,采用獨立的系統;要注意各空調分區能互相封閉,避免停機時發生空氣途徑交*感染;有潔凈度要求的房間、嚴重污染的房間、成為一個單獨系統等。
現代無菌室凸顯優勢
消除微生物繁殖條件這并非指靠消毒殺死微生物,而是不讓系統積塵、積水,不使用容易滋菌發霉的材料等來消除微生物生存的條件,并且對區域與系統采用綜合措施。
現代無菌室強調全程控制 |